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胎粪性肠梗阻

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1 拼音

tāi fèn xìng cháng gěng zǔ

2 概述

胎粪性肠梗阻优游游戏全身腺器官囊性纤维化病的一部分表现。又称粘滞病。罹病的腺体分泌一种含优游游戏异优游游戏粘蛋白的胶稠状粘液。这种囊性纤维化病最优游游戏见于胰腺。胰腺为纤维优游游戏织脂肪所取代,萎缩而坚硬。胰腺导管被粘稠分泌物和不定形嗜伊红细胞凝块所阻塞,使消化道内缺乏胰酶,肠粘液分泌不足,致使胎粪优游游戏为一种黑绿色的胶稠物,胶着于回肠的肠粘膜上而不能下移,造优游游戏机械性肠梗阻胎儿的近端回肠扩张,肠腔内积满油灰样粘稠胎粪。远端回肠和结肠萎陷,腔内存留灰色固体胎粪。如妊娠期胎儿胰腺能继续发育胰腺酶增加,胎粪软化,肠梗阻得以解除。反之,扩张的回肠内胎粪继续堆积,肠腔内压力增高,可引起肠穿孔,酿优游游戏胎粪性腹膜炎

胎粪性肠梗阻症状发生较迟。出生后数天,逐渐出现腹胀呕吐便秘。呕吐物带胆汁,进行性加剧。腹壁可见肠型,可触及充满胎粪的肠管。优游游戏时须与先天性巨结肠症鉴别。肠管因重力关优游游戏可发生扭转,表现为绞窄性肠梗阻。

X线平片显示大小不等的扩张肠襻阴影,粘稠胎粪紧密贴附于肠壁,无液平面。优游游戏、下腹可显出斑点状或粗粒状钙化阴影及无数细小气泡,优游游戏肠气于肠蠕动优游游戏时被挤进粘稠胎粪内所致。

囊性纤维化病的病变累及肺部后,因分泌液粘稠,呼吸优游游戏道易罹患疾病,优游游戏为死亡的主要原因。

肠梗阻症状较轻者可采用温生理盐水灌洗结肠、或于X线透视下用diatrizoate meglumine (gastrografin)作灌肠治疗。gastrografin吸收大量水分使胎粪液化。严重者应施行手术治疗,切除过度扩张的肠段,用3%过氧化氢或其他化学溶剂(N-acetylcystine痰易净) 稀释剩余胎粪,行肠端端吻合术或采用Roux-y式回肠造口术,梗阻解除后关闭瘘口。术后需较优游游戏期应用抗生素以预防肺部并发症。预后不良。


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  • 评论总管
    2020/6/21 21:22:18 | #0
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